*TIPP* ERGO Direkt Zahnersatzversicherung – zahlt, auch wenn es eigentlich schon zu spät ist

Wenn ein Zahn bereits Probleme macht, eine Zahn-Behandlung angeraten oder sogar schon begonnen wurde, dann zahlt normalerweise keine Versicherung der Welt mehr. Die ERGO Direkt hat nun aber als einzige mir bekannte Versicherung einen Tarif, der auch dann noch zahlt, wenn es eigentlich schon zu spät ist. Das ganze sogar ohne Wartezeit oder Leistungsbegrenzungen mit doppeltem Zuschuss. Einfach genial! Dass es darüber hinaus noch einen 30€ Amazon.de Gutschein geschenkt gibt, ist in diesem Falle nur noch Nebensache.

Die Zahnersatzversicherung der ERGO Direkt zahlt dann, wenn es um Kronen, Brücken, Prothesen und implantatgetragenen Zahnersatz geht. Bei diesen Maßnahmen trägt die gesetzliche Krankenversicherung nämlich nur einen Teil der Kosten – die ERGO Zahnersatzversicherung erstattet euch dann nochmal Leistungen in gleicher Höhe. Im besten Fall werden 100% erstattet und euer Eigenanteil beträgt 0€. 

Die ERGO sagt dazu: Sie waren beim Zahnarzt und benötigen Zahnersatz? Selbst dann können Sie Ihren Eigenanteil an der Zahnarztrechnung deutlich reduzieren. Denn wir verdoppeln die Leistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse, den sogenannten Festzuschuss für Zahnersatz. Und das sogar bis 6 Monate nach Erstellung des Heil- und Kostenplans oder Beginn der Behandlung. Im Idealfall sind so bis zu 100 % der Gesamtrechnung abgedeckt.

Tipp Der Deal ist nichts für euch, weil ihr gerade keine Zahnbehandlung habt? Denkt mal an Familie und Freunde, vielleicht ist jemand anders über diesen Tipp sehr dankbar!

Was ist das Besondere an dieser Zahnersatzversicherung?

Das Beste: Wenn ihr die Versicherung jetzt abschließt, zahlt die Versicherung auch dann, wenn eine Behandlung bereits begonnen oder angeraten wurde und bei Versicherungsbeginn noch andauert.

Stellt euch vor: Ihr sitzt also beim Zahnarzt, der erklärt euch, dass ihr eine Krone braucht und wenn ihr jetzt die Versicherung abschließt, wird euch der Zahnersatz noch bezahlt. Normalerweise zahlt die Versicherung erst dann, wenn die Behandlung nach Versicherungsbeginn anfängt. Wenn ihr also gerade in solch einer Zahnbehandlung steckt, kann es sich lohnen, diese Versicherung abzuschließen.

Einzige Vorraussetzung: Die Zahnarztmaßnahme muss innerhalb von 6 Monaten vor Versicherungsbeginn begonnen worden sein und noch andauern. Ihr könnt also keine Ansprüche geltend machen für Behandlungen, die schon abgeschlossen sind.

Was ist Zahnersatz?

Grundsätzlich gibt es verschiedene Formen von Zahnersatz. Zur Übersicht hier mal in Kürze:

  • Krone: Prothetischer Überzug von natürlichen Zähnen bzw. Implantaten mit Metall, Kunststoff oder Keramik.
  • Brücke: Zum Ersatz fehlender Zähne (festsitzend).
  • Prothese: Zahntechnisches Werkstück zum Ersatz einiger Zähne (Teilprothese, partielle Prothese) oder aller Zähne (Vollprothese). Meist auf Kunststoffbasis, bei Teilprothesen auch auf Metallbasis. Die Ersatzzähne können aus Porzellan gefertigt sein. Häufiger verwendet man allerdings Kunststoff.
  • Implantat: Künstliche Zahnwurzel aus Keramik oder Titan, die in den Kieferknochen eingepflanzt wird. Sie dient zur Befestigung von Kronen, Brücken oder Prothesen und bietet hohen Komfort durch ein fast naturidentisches Aussehen und Gefühl.

Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse?

Seit 2015 gibt es ein Zuschuss-System der gesetzlichen Krankenversicherungen für Zahnersatz – das heißt, dass die Krankenkasse befundbezogene Festzuschüsse für eine Regelversorgung (einfache und wirtschaftliche Methoden und Materialien, also nicht den „Luxus-Zahnersatz“) zahlt. Meistens sind das etwa 50% der Kosten.

Wenn ihr ein Implantat bekommt, müsst ihr das übrigens immer selber zahlen.

Habt ihr euer Bonus-Heft immer brav geführt? Wenn ihr 5 Jahre lückenlos beim Zahnarzt wart, steigt der Festzuschuss auf 60%, bei 10 Jahren sogar auf 65%.

Heil- und Kostenplan: Was kostet die Behandlung?

Bevor es mit der Behandlung los geht, stellt der Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan als Grundlage zusammen. So wisst ihr, was die Behandlung kosten soll, eure gesetzliche Krankenkasse kann eine Kostenzusage für den Festzuschuss geben und ihr könnt euren Eigenanteil kalkulieren.

Beispielrechnung

Es wurden im Ober- und Unterkiefer Brücken eingesetzt – das kostet insgesamt 4.500€. Der Festzuschuss der Krankenkasse beträgt hier 2.100€ – euer Eigenanteil würde also bei 2.400€ liegen.

Was zahlt die Zahnersatzversicherung der ERGO Direkt?

Wenn ihr jetzt aber die Zahn-Ersatz-Sofort Versicherung abgeschlossen habt, bekommt ihr noch einmal einen Betrag in Höhe des Festzuschusses der gesetzlichen Krankenkasse dazu – ihr zahlt jetzt nur noch 300€ Eigenanteil.

  • 4.500€ Gesamtkosten 
  • – 2.100€ Festzuschuss der Krankenkasse
  • – 2.100€ der ERGO Direkt Zahnersatzversicherung
  • ——————————————
  • = nur 300€ Eigenanteil
  • Achtung: Monatsgebühren der Versicherung über 24 Monate Mindestlaufzeit müssen auch noch einkalkuliert werden

Das klingt doch schon besser als 2.400€ oder? Natürlich müsst ihr die Monatsgebühren der 24-monatigen Mindestlaufzeit der ERGO Direkt Versicherung auch noch gegenrechnen, aber das wird sich dennoch meist noch rentieren.

Was kostet die Zahnersatzversicherung?

Los geht es ab 22,40€ im Monat, wenn ihr zwischen 18 und 21 Jahre alt seid, ältere Semester zahlen 33,90€ pro Monat.

Diese Versicherung kann sich wirklich lohnen, denn Zahnersatz ist teuer und ich kenne kaum jemanden, der nicht mindestens einmal im Leben eine Krone, Brücke oder Prothese bekommt.

Euer Doc

Kleingedrucktes:
*Einen Anspruch auf den Gutschein haben Sie nur, wenn Sie bei Vertragsabschluss das Aktionskennwort eingeben. Sie erhalten den Gutschein nach Vertragsbeginn, wenn Sie bei ERGO Direkt einen Versicherungsvertrag abschließen. Voraussetzung ist aber, dass Sie Ihre Vertragserklärung nicht innerhalb von 60 Tagen widerrufen und für mindestens 6 Monate die Versicherungsbeiträge bezahlen und der Vertrag ungekündigt ist. Pro Vertrag und Versicherungsnehmer wird der Gutschein nur einmal gewährt. ERGO Direkt behält sich das Recht vor, im Falle des Verdachts technischer Manipulationen oder sonstigen Missbrauchs (z. B. missbräuchlicher Mehrfachabschluss) den/die entsprechenden Teilnehmer von der Aktion auszuschließen. ERGO Direkt behält sich weiterhin vor, die Aktion ganz oder in Teilen zu beenden, wenn sie nicht planmäßig abläuft (z. B. Manipulation oder sonstiger Missbrauch) oder dies aus anderen technischen oder rechtlichen Gründen notwendig ist. Mitarbeiter von ERGO Direkt Versicherungen sowie der ERGO Group AG sind von der Teilnahme ausgeschlossen.
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Lule5

30.01.2019, 15:05 Zitieren #

Schade nur, das zum Implantat selbst die Krankenkasse überhaupt nichts dazu zahlt und somit die Versicherung auch nicht. Allerdings kann man dann bei der Krone, welche auf das Implantat gesetzt wird wieder sparen.

Thorsten

30.01.2019, 17:25 Zitieren #

Zahnzusatz kann sehr schnell sehr teuer werden. Darüber sollte man rechtzeig nachdenken und ggf. eine Versicherung abschließen.

Bobser12

30.01.2019, 22:29 Zitieren #

Sehr cool, das man selbst mit einem "Problem " noch einsteigen kann. Super Aktion

bd21932

30.01.2019, 22:36 Zitieren #

Die Krankenkasse will ich sehen, die 2.100 Euro zahlt 😂

steinbrei

31.01.2019, 04:42 Zitieren #

Ob das Angebot auch für Vampire gültig ist?

ifeelgood

31.01.2019, 04:53 Zitieren #

@steinbrei: Einfach nachfragen 😚

amin

31.01.2019, 11:08 Zitieren #

Mit 33,90€ x 24 = 816€ kommt man bei großen Beiträgen wie in dem Beispiel echt gut weg! Nach den ersten zwei Jahren kann man ja monatlich kündigen, echt nicht schlecht

saba1905

31.01.2019, 18:36 Zitieren #

Hallo was heisst denn genau "Wenn ihr ein Implantat bekommt, müsst ihr das übrigens immer selber zahlen."? Wie Lule schon erwähnt hat, also auch die Ergo nichts?

Und wo ist der Unterschied dann zu " implantatgetragenen Zahnersatz"?

Wenn es sich nur um Implantat geht, braucht man dann die Versicherung nicht abschließen? Kann mich da bitte jemand aufklären, danke.

saba1905

01.02.2019, 10:05 Zitieren #

Falls die Krankenkasse beim Zahnersatz ein Festzuschuss zum Heil- & Kostenplan freigibt, heißt das dann auch automatisch das die Versicherung auch eintritt?

DealDoktor

01.02.2019, 12:57 Zitieren #

Wenn die Krankenkasse zahlt, zahlt ERGO auch immer den gleichen Teil nochmal.

Ob die Kasse für ein Implantat zahlt hängt von Fall zu Fall ab. Das Tolle an diesem Tarif ist aber, dass man ja auch zuerst den Heil-und Kostenplan der Krankenkasse abwarten kann. Man sieht dann, wie viel die übernehmen und kann sich dann dementsprechend ausrechnen ob es sich lohnt.

Dein Doc

saba1905

02.02.2019, 22:17 Zitieren #

Danke, genau das meinte ich. Heißt also sobald ein Zuschuss auf dem Kostenplan vermerkt ist, kann ich dann beruhigt diese Versicherung abschließen?

weini2310

19.02.2019, 19:55 Zitieren #

Im Aufnahmebogen steht aber die Ergo zahlt bis zu 100% des Krankenkassenzuschusses. Ihr bringt es so rüber als ob sie immer 100% der KK drauflegen. Wie muss ich das verstehen. Konnte nix rauslesen

diverchriss

19.02.2019, 20:09 Zitieren #

Ich hatte vor einiger Zeit darüber nachgedacht und dabei festgestellt, dass in den ersten drei Jahren max. die eingezahlten Beiträge erstattet werden. Davon könnte ich jetzt aber nichts mehr sehen.

Lule5

19.02.2019, 21:34 Zitieren #

@weini2310: Nein es sind nicht immer 100 %. Ich habe z.B. einen Kostenvoranschlag von meinem Zahnarzt. 1200 Euro Implantat, da zahlt die Krankenkasse nichts dazu, weil es eine Privatleistung ist. Dazu kommen 1200 Euro für die Krone die auf das Implantat gesetzt wird. Da zahlt die Krankenkasse ca. 400 Euro Festausschuss dazu. D.h. die Versicherung zahlt ebenfalls 400 Euro. Es bleiben dann für mich noch Kosten in Höhe von 1200 für das Implantat + die restlichen 400 Euro für die Krone. Sollte man durch Bonusheft und so noch einen höheren Zuschuss durch die Kasse bekommen zahlt die Versicherung auch mehr. Bei mir lohnt es sich leider nicht, aber besonders wenn man mehrere Zähne zu machen hat, z.B. mit Brücken oder Kronen kann es sich durchaus lohnen.

Lule5

19.02.2019, 21:41 Zitieren #

@saba1905: "Implantatgetragener Zahnersatz" ist das was auf das Implantat draufkommt. Also je nach dem, eine Krone oder eine Brücke. Hier beteiligt sich die Krankenkasse. Allerdings können, wenn es ein hochwertiger Zahnersatz (z.B. Keramik) sein soll, noch ein hoher Eigenanteil übrigbleiben. Das eigentliche Implantat ist nur der Metallstift der im Kieferknochen befestigt wird und das ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen.

Luther988

19.02.2019, 21:56 Zitieren #

Informiert euch lieber vorher bei der Verbraucherzentrale o.ä die können euch persönlich beraten ob sichs lohnt TIPP! Anstatt später drauf zu zahlen bzw. die Ergo beteiligt sich wegen irgendeiner Klausel denn nicht.😉 p.s. die 30 Euro Bonus kommen bestimmt noch aus der Rest-Puff-Kasse von damals, weil noch damals was übrig blieb🤣

Kuddel55

20.02.2019, 00:43 Zitieren #

Immer schön Zähne putzen, dann kann man sich das hoffentlich ganz sparen. Ansonsten guter Tipp.

schmuggler

20.02.2019, 05:54 Zitieren #

Und keine Angst vorm Zahnarzt 😬 wer ordentlich putzt hat in der Regel wenig zu befürchten 😊

schmuggler

20.02.2019, 05:56 Zitieren #

Es ist eine Versicherung und Versicherungen wollen was? Dein Bestes 🤑

Honey61

20.02.2019, 16:14 Zitieren #

Schau ich mir auch mal an.

Lule5

20.02.2019, 21:00 Zitieren #

@schmuggler: das mit dem Zähneputzen kann man auch nicht verallgemeinern. Mir ist z.B. ein paar Tage nach einer Vollnarkose einfach ein Zahn abgebrochen. Manche putzen kaum und haben dennoch keine Löcher. Es kommt auch auf andere Faktoren an.

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